醫(yī)囑管理系統(tǒng)解決方案-運(yùn)籌軟件

查看當(dāng)前病區(qū)內(nèi)在院的任一患者的醫(yī)囑信息；

支持根據(jù)時(shí)間、醫(yī)囑類型、醫(yī)囑狀態(tài)、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑用法進(jìn)行醫(yī)囑篩選；

支持點(diǎn)擊唱對(duì)醫(yī)囑，便于醫(yī)囑的核對(duì)；

根據(jù)醫(yī)囑頻次、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行拆分，支持醫(yī)囑瓶簽打??；

支持顯示任一或多個(gè)、全部在院患者的瓶簽列表信息，包括姓名、床號(hào)、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、頻次、拆分組號(hào)、開立醫(yī)生、開立時(shí)間；

支持根據(jù)不同規(guī)則進(jìn)行篩選和組合打印。包括當(dāng)日、次日、醫(yī)囑類型、長(zhǎng)囑臨囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)、藥品用法、打印情況、新開醫(yī)囑條件進(jìn)行篩選；

查看、打印當(dāng)前病區(qū)內(nèi)在院的任一或多個(gè)患者的醫(yī)囑執(zhí)行單，執(zhí)行單信息包括患者床號(hào)、姓名、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、頻次、計(jì)劃時(shí)間、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人簽名、核對(duì)人簽名、備注信息。打印后自動(dòng)生成打印時(shí)間。支持導(dǎo)出excel；

支持根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑狀態(tài)、藥品用法條件篩選用藥醫(yī)囑執(zhí)行單。支持輸入醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行搜索；

支持根據(jù)多種條件篩選檢驗(yàn)執(zhí)行單。時(shí)間范圍，默認(rèn)當(dāng)日；執(zhí)行狀態(tài)：未執(zhí)行、執(zhí)行中、已完成；送檢狀態(tài)：已送檢、未送檢；

支持根據(jù)多種條件篩選皮試執(zhí)行單。時(shí)間范圍，默認(rèn)當(dāng)日；執(zhí)行狀態(tài)：未執(zhí)行、執(zhí)行中、已完成；可篩選僅看已錄入皮試結(jié)果的皮試執(zhí)行單；

支持根據(jù)多種條件篩選收藥執(zhí)行單。時(shí)間范圍，默認(rèn)當(dāng)日；藥品類型：輸液、口服藥；收藥狀態(tài)：已收藥、未收藥；

支持根據(jù)多種條件篩選輸血執(zhí)行單。時(shí)間范圍，默認(rèn)當(dāng)日；執(zhí)行狀態(tài)：未執(zhí)行、執(zhí)行中、已完成；血袋狀態(tài)：已回收、未回收；

對(duì)于特殊情況誤操作執(zhí)行的醫(yī)囑，支持回退；僅執(zhí)行人可回退對(duì)應(yīng)醫(yī)囑狀態(tài)；

對(duì)于特殊情況無(wú)法通過(guò)PDA掃碼執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，支持在PC端補(bǔ)執(zhí)行醫(yī)囑；

支持查看當(dāng)前病區(qū)內(nèi)在院的任一或多個(gè)患者的執(zhí)行情況，包括患者床號(hào)、姓名、醫(yī)囑類型、用法、頻次、計(jì)劃時(shí)間、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人簽名、當(dāng)前進(jìn)度信息；

支持查看和打印當(dāng)前病區(qū)內(nèi)在院的任一或多個(gè)患者的備藥、配藥記錄單，信息包括床號(hào)、姓名、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、配液類型、備藥護(hù)士和時(shí)間、配藥護(hù)士和時(shí)間、審核護(hù)士和時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士和時(shí)間、醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)；

系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)當(dāng)前待備藥、待配藥、待審核、待執(zhí)行的記錄數(shù)量；

支持根據(jù)多種條件篩選醫(yī)囑詳細(xì)執(zhí)行記錄。包括時(shí)間范圍，默認(rèn)當(dāng)日；醫(yī)囑類型：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑；節(jié)點(diǎn)狀態(tài)：待備藥、待配藥、待審核；執(zhí)行狀態(tài)：待執(zhí)行、執(zhí)行中、已執(zhí)行、已回退；

支持查看和打印患者輸液過(guò)程中護(hù)士通過(guò)PDA端記錄的巡視事項(xiàng)，巡視單信息包括床位、姓名、輸液醫(yī)囑、劑量、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間、巡視事件、滴速、巡視護(hù)士、巡視時(shí)間；

支持根據(jù)多種條件篩選輸液巡視單。時(shí)間：默認(rèn)當(dāng)日；醫(yī)囑類別：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑；

支持查看和打印患者輸液過(guò)程中護(hù)士通過(guò)PDA端記錄的巡視事項(xiàng)，巡視單信息包括床位、姓名、血袋信息、計(jì)劃時(shí)間、輸血事件、滴速、體征、巡視護(hù)士、巡視時(shí)間、不良反應(yīng)；

支持根據(jù)日期篩選輸血巡視單；

支持根據(jù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單（Braden）評(píng)分自動(dòng)生成壓瘡督導(dǎo)流程；

支持根據(jù)壓瘡督導(dǎo)填寫內(nèi)容結(jié)束督導(dǎo)或自動(dòng)流轉(zhuǎn)至下一步，形成從護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、督導(dǎo)小組、大科護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部的壓瘡督導(dǎo)流程；

支持根據(jù)在院狀態(tài)（在院、出院、轉(zhuǎn)出）、時(shí)間范圍、科室篩選患者。支持通過(guò)姓名、住院號(hào)信息搜索患者；

支持對(duì)新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡期、全年齡段的體征數(shù)據(jù)有效范圍設(shè)置；

支持在用戶錄入體征項(xiàng)時(shí)，進(jìn)行異常體征提醒，通過(guò)不同的顏色和標(biāo)識(shí)提示出異常的體征；

判別數(shù)據(jù)有效性，校驗(yàn)錄入數(shù)據(jù)是否符合要求。并進(jìn)行提示語(yǔ)警示；

數(shù)據(jù)自動(dòng)同步到PDA端的單人采集頁(yè)面、批量體征錄入頁(yè)面，PC端的患者體溫單、PC端體征總表；

支持查看當(dāng)前病區(qū)通過(guò)手動(dòng)采集、生命體征一體機(jī)采集的體征數(shù)據(jù)；

支持通過(guò)日期、采集時(shí)間點(diǎn)、采集方式、患者床號(hào)、姓名、住院進(jìn)行搜索。并支持搜索結(jié)果打??；

支持查詢數(shù)據(jù)打??；

支持體征數(shù)據(jù)同步到體溫單固定時(shí)間點(diǎn)；支持體征數(shù)據(jù)同步到護(hù)記單類文書。

【移動(dòng)端】

查看每個(gè)患者的醫(yī)囑信息，醫(yī)囑信息包括開始時(shí)間、醫(yī)囑內(nèi)容、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間、頻率、執(zhí)行情況。

根據(jù)多種條件篩選醫(yī)囑。醫(yī)囑類型：長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑；醫(yī)囑狀態(tài)：新開、未停止和已停止。還可按照醫(yī)囑的內(nèi)容，分別查看輸液、注射、口服、霧化吸入、皮試醫(yī)囑單。

點(diǎn)擊某一個(gè)醫(yī)囑單可進(jìn)入查看醫(yī)囑詳情，包括患者信息：護(hù)理等級(jí)、藥物過(guò)敏、飲食；醫(yī)囑信息：醫(yī)囑類型、開立醫(yī)生和時(shí)間；醫(yī)囑內(nèi)容：醫(yī)囑類型、具體內(nèi)容、劑量、頻次。

輸液醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)：支持對(duì)來(lái)自靜配的輸液藥品核對(duì)并收藥；支持對(duì)自配輸液藥品進(jìn)行備藥掃描；支持配置備藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行備藥時(shí)需雙人審核；支持對(duì)自配輸液藥品進(jìn)行配藥掃描；支持配置配藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行配藥時(shí)需雙人審核；掃描藥品條碼，再掃描患者腕帶，匹配成功即可執(zhí)行對(duì)應(yīng)輸液醫(yī)囑。若患者與醫(yī)囑不匹配時(shí)，界面將會(huì)有強(qiáng)提示，避免用藥錯(cuò)誤。若提早/超過(guò)一定時(shí)間范圍執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行的醫(yī)囑已被停止，界面將會(huì)有提示。支持執(zhí)行雙路輸液、接瓶、拔針操作；可總覽查看病區(qū)內(nèi)所有輸液中患者的巡視情況。對(duì)于輸液中出現(xiàn)特殊情況的患者，可暫?；蚪K止其輸液流程，并填寫原因。對(duì)于暫停的輸液流程，可通過(guò)再次掃描醫(yī)囑條碼恢復(fù)執(zhí)行；可查看任意時(shí)間任一患者的輸液醫(yī)囑執(zhí)行全過(guò)程記錄。

注射醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)：支持對(duì)自配注射藥品進(jìn)行備藥掃描；支持配置備藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行備藥時(shí)需雙人審核；支持對(duì)自配注射藥品進(jìn)行配藥掃描；支持配置配藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行配藥時(shí)需雙人審核；掃描藥品條碼，再掃描患者腕帶，匹配成功即可執(zhí)行對(duì)應(yīng)注射醫(yī)囑。若患者與醫(yī)囑不匹配時(shí)，界面將會(huì)有強(qiáng)提示，避免用藥錯(cuò)誤。若提早/超過(guò)一定時(shí)間范圍執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行的醫(yī)囑已被停止，界面將會(huì)有提示；可查看任意時(shí)間任一患者的注射醫(yī)囑執(zhí)行全過(guò)程記錄。

口服藥醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)：支持對(duì)來(lái)自包藥機(jī)的分包藥品核對(duì)并收藥；支持對(duì)病區(qū)自備的口服藥進(jìn)行備藥掃描；支持配置備藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行備藥時(shí)需雙人審核；掃描藥品條碼，再掃描患者腕帶，匹配成功即可執(zhí)行對(duì)應(yīng)口服藥醫(yī)囑。若患者與醫(yī)囑不匹配時(shí)，界面將會(huì)有強(qiáng)提示，避免用藥錯(cuò)誤。若提早/超過(guò)一定時(shí)間范圍執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行的醫(yī)囑已被停止，界面將會(huì)有提示；可查看任意時(shí)間任一患者的口服藥醫(yī)囑執(zhí)行全過(guò)程記錄。

霧化醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)：支持對(duì)病區(qū)自配霧化藥品進(jìn)行備藥掃描；支持配置備藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行備藥時(shí)需雙人審核；支持對(duì)自配霧化藥品進(jìn)行配藥掃描；支持配置配藥雙人復(fù)核流程節(jié)點(diǎn)，配置后護(hù)士在進(jìn)行配藥時(shí)需雙人審核；掃描藥品條碼，再掃描患者腕帶，匹配成功即可執(zhí)行對(duì)應(yīng)霧化醫(yī)囑。若患者與醫(yī)囑不匹配時(shí)，界面將會(huì)有強(qiáng)提示，避免用藥錯(cuò)誤。若提早/超過(guò)一定時(shí)間范圍執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行的醫(yī)囑已被停止，界面將會(huì)有提示；可查看任意時(shí)間任一患者的霧化醫(yī)囑執(zhí)行全過(guò)程記錄。

輸血醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)：根據(jù)當(dāng)天輸血申請(qǐng)生成對(duì)應(yīng)備血列表，護(hù)士掃描患者腕帶進(jìn)行信息核對(duì)，掃描試管條碼進(jìn)行交叉配血采血，雙人核對(duì)后完成備血，并記錄備血處理人及處理時(shí)間；支持護(hù)士或護(hù)工到輸血科收取血袋，通過(guò)掃描血袋條碼完成收血操作。若收血過(guò)程發(fā)現(xiàn)血袋與輸血申請(qǐng)單不匹配或出現(xiàn)血袋的異常（外包裝破損、血液顏色異常等），可拒絕收血；支持護(hù)士在輸血前需雙人核對(duì)，對(duì)血袋信息進(jìn)行三查十對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后掃描即可完成輸血前核對(duì)操作；床旁輸血執(zhí)行時(shí)，需先掃描查對(duì)血袋信息，再掃描患者腕帶，雙人核對(duì)后方可執(zhí)行。若患者與血袋不匹配時(shí)，界面將會(huì)有強(qiáng)提示，避免用錯(cuò)血發(fā)生輸血不良事件；可總覽查看病區(qū)內(nèi)所有輸血中患者的巡視情況。對(duì)于輸血過(guò)程中出現(xiàn)特殊情況的患者，可暫停或終止其輸血流程，并填寫原因。對(duì)于暫停的輸血流程，可通過(guò)再次掃描血條條碼恢復(fù)執(zhí)行。對(duì)于輸血結(jié)束的血袋，提供回收血袋入口，支持護(hù)士掃描血袋條碼后將記錄該血袋已進(jìn)入回收狀態(tài)；可查看任意時(shí)間任一患者的輸血執(zhí)行全過(guò)程記錄。

護(hù)理治療執(zhí)行閉環(huán)：在護(hù)理治療執(zhí)行界面掃描患者腕帶，展示對(duì)應(yīng)患者待執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑，勾選后執(zhí)行；可查看任意時(shí)間任一患者的護(hù)理治療執(zhí)行全過(guò)程記錄。

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